体检血脂有异常你不仅需要调脂更要查有没有这4个疾病

本文作者：孟磊丨北京大学榜首医院 心血管内科主任医师

大部分血脂反常是遗传和生活环境等要素一起效果的成果，但也有部分血脂反常是由其他疾病引起的。当这些原发疾病操控时，血脂反常也或许改进。终究有哪些疾病或许导致血脂反常？

糖尿病

研讨显现，血糖未操控的糖尿病患者中，有 40％ 伴有高脂血症，其间 80％ 为高甘油三酯血症[1]。这是因为，当降血糖的激素——胰岛素排泄缺乏时，血液中的甘油三酯降解妨碍，使血甘油三酯水平升高，一起，血中游离脂肪酸和总胆固醇也升高。

肝脏疾病

肝脏是参加甘油三酯和胆固醇等血脂成分代谢的首要器官，也担任组成载脂蛋白，而载脂蛋白担任把血液中的脂质运送至安排进行代谢。肝功用存在反常时，上述功用受到影响，因而也就易呈现血脂反常。例如，脂肪肝患者或许因为极低密度脂蛋白代谢妨碍而发作高甘油三酯血症。

罹患急、缓慢肝炎或肝硬化时，因为肝细胞受损，组成才能下降，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇反而或许下降，呈现低脂蛋白血症，这也是一种血脂反常。

肾脏疾病

肾脏病患者呈现血脂反常的原因和肝脏疾病患者相似，大部分是因为担任运送血脂的脂蛋白代谢妨碍继而呈现血脂反常。例如，肾功用衰竭时，参加脂蛋白代谢的要害酶活性会下降，使得极低密度脂蛋白的分化削减，血脂升高。肾病综合征患者肝脏排泄的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白添加，低密度脂蛋白的分化削减，所以血液中的甘油三酯和胆固醇都会随之升高。

甲状腺功用减退症

甲状腺激素相当于人体这台发动机的燃料之一，甲状腺功用减退时，“燃料”缺乏，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的分化减低，血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等水平均或许升高。研讨显现，与甲状腺功用正常者比较，甲状腺功用减退者的血脂目标存在显着反常，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等均显着升高，并且高密度脂蛋白水平下降[2]。

除以上疾病外，系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等疾病也或许引起血脂反常。所以，患有上述疾病者，医师一般会留意查看血脂。若发现血脂反常，且有相关体现，医师也或许进一步查看血脂反常是否与以上疾病有关。需求指出的是，尽管操控导致血脂反常的原发疾病后部分患者血脂或许康复正常，但在原发疾病及血脂反常未操控时，有些患者仍要按医嘱服用调脂药物。

参考文献：

[1]柴国禄.血脂反常及其临床分型[J].辽宁有用糖尿病杂志，2001,9（1）：11-13.

[2]Humerah S, Siddiqui A, Khan HF.Pattern of Altered Lipid Profile in Patients with Subclinical and Clinical Hypothyroidism and its Correlation with Body Mass Index[J].J Coll Physicians Surg Pak. 2016 Jun;26(6):463-6.

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