心脏间歇停跳一天晕倒好几次天坛医院这个手术让她重获重生

原标题：心脏间歇停跳、一天晕倒好几回 天坛医院这个手术让她重获重生

多年房颤伴有长间歇，心跳时快时慢，严峻时心脏每分钟跳动仅四十几回，经历过两次介入导管融化手术、一次乳腺癌手术，面临状况如此杂乱的患者，北京天坛医院汗水管外科成功实施胸腔镜辅佐下房颤射频融化术，在处理患者房颤问题的一起，依据患者状况“趁便”实施左心耳夹闭术，消除患者日后卒中危险。

曾经多活一秒都像在受罪

“曾经觉得多活一秒都是受罪，胸口就像压着一块砖，整天说我不行了。”回想起手术前的状况，现在面色光润的田女士依然浮光掠影。

田女士本年59岁，2012年起常常感觉心慌，身体没劲儿，医院确诊为房颤。几年来，尽管一向在各大医院之间奔走，可是一向未能治好，乃至逐步恶化，最严峻的时分，常常心脏间歇停跳，一天能晕过去几回。

“她那时分精力都溃散了，脾气暴躁得凶猛，咱们也不知道什么时分是个头儿。”田女士的爱人李先生说，“后来我从网上查到北京天坛医院建立脑心联合医治中心，咱们想着试试看吧，就来了。”

4小时手术让她重获重生

“患者之前由于心脏问题做过两次介入导管融化手术，但作用不是很抱负，现在又呈现心衰的问题，再手术危险很大，患者也有必定的恐惧心理。”北京天坛医院汗水管外科主任徐东说。

田女士心跳速度很快，犯病后十分难过，药物医治作用不抱负，心外科团队仔细分析患者的病史，结合患者的心电图特征，确诊患者是房扑，源自心脏左边。

患者因乳腺癌手术及屡次放化疗，左边胸膜及心包均有不同程度的黏连，并且由于屡次手术产生了必定的恐惧心理，徐东决议经过胸腔镜微创下行射频融化+左心耳夹闭手术。

10月16日，在麻醉科、手术室、超声科等部分合作下，心脏外科团队将融化器械别离经过右侧及左边肋空隙几厘米巨细的切断进入胸腔，进行微创房颤融化医治。

“心脏的左心房上有一个像耳朵相同的曲折，在房颤状况下血液经过这儿很简单构成漩涡，构成血栓，假如血栓顺着血液进入人脑，直接导致卒中。所以许多房颤患者需求长时间服用抗凝药物，防止血栓。可是抗凝药物副作用较大，会添加消化道及脑出血危险，考虑到患者的状况，为了削减她将来发作卒中危险，咱们决议一起实施微创左心耳夹闭术，也便是把像耳朵相同的曲折给切断，这样呈现血栓的机率就大大减小。”徐东说。

4个小时后，田女士被推出了手术室，1天后就下地活动了。

“我现在一点都不难过了，为了我这病跑了这好几年，现在心里的石头也落地了，心境也好多了。真是特别感谢天坛医院、感谢这儿的医师和护理。”田女士快乐地说。

专家点评

徐东介绍，心房纤颤是常见的心律失常类型，首要引起心功能不全、脑卒中、腹腔脏器及肢体栓塞，临床预后差，其中继发于心房纤颤的血栓栓塞事情以脑卒中最为多见，致残、致死率很高。

有流行病学查询标明，房颤患者脑卒中的发作率为12.95%。现在临床上惯例经过口服抗凝药物防备房颤患者左心房血栓构成，但是抗凝药物，包含新式抗凝药物需求在“终身服药，全身抗凝”形式下进行，这样会添加患者出血危险。

近年来多项研讨标明，非瓣膜性房颤患者90%的心房血栓来自于心脏的左心耳。经过手术关闭，可下降非瓣膜性房颤患者血栓构成机率，然后削减相关脑栓塞事情发作。

现在，微创胸腔镜下房颤射频融化及左心耳夹闭逐步应用于临床，手术伤口较小，简洁安全，患者依从性较好。术后大部分患者能够康复窦性心律，术后还能够防止房颤患者毕生口服抗凝药物带来的消化道及脑出血危险。

北京天坛医院自2019年建立脑心共患疾病联合医治中心以来，汗水管外科以国家神经系统疾病临床研讨中心为依托，在心源性脑卒中特别是房颤所造成的的卒中的防治方面进行了活跃的探究。经过内科介入射频融化与外科微创射频融化相结合、左心耳腔内封堵与左心耳心外膜夹闭相合作，使房颤患者在精准医疗形式下收到最大临床获益。

来历：北京天坛医院汗水管外科徐东

宣扬中心 邢冉

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