原标题:长时间咳嗽和胃食管反流有联系?省医药院附院胃肠主任揭秘
最近,一例“特别的”患者引起了河南省医药院附院胃肠科一众医护人员的留意。我们纷繁发表意见,剖析患者病况。
患者主诉症状为:约三个月前,感觉到咽喉部有异物感,随同咳嗽。因为咳嗽症状比较显着,患者到药店购买了止咳类产品。大约用药半月后,患者咳嗽症状仍未缓解,反而愈加频频。患者考虑咳嗽或许是因为咽部问题引起,抽空到耳鼻喉科做了查看。
经过查看,患者咽部的确存在炎症,医师依据查看成果和临床体现为他开了药。用药之后患者表明咳嗽的确有所缓解,但慢慢地,药物如同失去了作用。患者咳嗽症状时轻时重,不间断的咳嗽形成了患者口干舌燥、喉咙痛、胸痛。
患者在症状存在期间也遍查资料,问询身边学医的朋友,想弄清楚自己长时间咳嗽的原因。最近,患者在朋友圈一位医务人员的科普中偶尔得知咳嗽的病因中,还有反流性食管炎这一项。比照本身症状和反流性食管炎的或许症状,患者决议到胃肠科就诊。经过朋友圈中那位医护人员预定了诊号,患者按期来到省医药院附院。
胃肠科的闫强主任接待了这位患者,了解到患者有长时间咳嗽的特别症状,主任特别注重。患者本年36岁,因为作业比较自在,患者日子小习气不规则、三餐不定,喜吃辣、喝酒。现在的症状除咳嗽外,还有胸痛、胸骨部位炙烤感、嗳气、偶感厌恶等。
闫主任首要为患者进行了查体,经开始查看,患者咽部并无显着炎症体现。考虑到患者胸骨部位有炙烤样痛,还有嗳气的症状,主任猜想患者食管或胃部存在炎症,损伤了这些部位的黏膜,形成了功用失调。主张患者进行胃镜查看。
做胃镜的意图有两个:一是清晰主任的猜想,二是查看病变部位的开展程度。
胃镜成果显现患者食管下端溃烂,镜下还可见少数溃疡;食管下端括约肌松懈。患者胃部黏膜有细微炎症体现,其他部位无反常。
因为食管下端括约肌出现反常,会导致胃食管反流。久而久之,反流得不到按捺,得不到医治,会形成食管下端的溃烂,乃至是严峻的溃疡。
结合镜下查看成果和患者症状,闫强主任和吴青主任一起协商,确诊患者为反流性食管炎。反流性食管炎会引起的症状,除常见的烧心、胸骨痛苦、嗳气、上腹痛等,还有一个便是躲藏的“缓慢咳嗽”。但临床上这类事例比较少,需求丰厚临床经历的医师才干判别。
现在,因为以往国内对反流性食管炎的研讨比较少,所以对其的注重不行。现在反流性食管炎的发病率一向呈上升趋势,且难治好、易复发。
闫主任和患者
闫主任为患者拟定了为期一个月的医治方案,向患者具体说明晰医治的原理和医治期间的需求留意的几点。一起,借助于随访准则,主任会定时对患者进行回访,依据患者状况调整用药,避免患者半途停药或自行换药,影响终究作用。
河南省医药科学研讨院隶属医院,专心胃肠疾病医治。院内具有先进查看设备和多名“老”胃肠医师,具有多年临床医治经历。对各种缓慢胃肠道疑问疾病有着共同、专业的医治办法。电话:0371-65311720,节假日无休。
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