专家访谈孙航做好前期防备和诊治科学应对宫外孕

原标题：专家访谈 | 孙航：做好前期防备和诊治 科学应对宫外孕

近期，39岁的青岛市民王女士午饭进食油炸食物后开端呈现持续性腹痛伴厌恶、吐逆、腹泻等症状，以为是急性肠胃炎再次发作，便没有过多介意，可是半响往后，不适症状更加严峻。她便到青岛市第九人民医院急诊科就诊，并被确诊为宫外孕，医院为她施行了腹腔镜手术才转危为安。临床计算，怀孕女人患宫外孕几率达3%，近年来的发作率添加了4-6倍。宫外孕一旦发作输卵管决裂大出血，会危及患者的生命。那么，构成宫外孕的要素有哪些，又怎么下降宫外孕的发作率呢？近来，青岛市第九人民医院（青岛市立医院西院区）妇产科主任孙航接受了《山东青年报》记者正常采访。

专家介绍

妇产科 孙航

青岛市第九人民医院（市立集团西院区）妇产科病区主任。副主任医师，省妇幼保健协会中医和中西医结合分会第一届委员会常委、盆底功用障碍防治与产后恢复分会第一届专业委员委员。熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难杂症、难产及危重症的处理。拿手中西医结合医治各种细菌、病毒引起的阴道炎、盆腔炎和宫颈疾病，对月经不调、不孕症及更年期综合征有丰厚的临床经验。

前期症状需警觉

⊙据孙航介绍，宫外孕又称"异位妊娠"，实际上的意思便是受精卵把家安在了子宫以外的当地，比方输卵管。导致宫外孕的重要的要素包含输卵管炎症、有输卵管妊娠史或手术史、辅佐生殖技能、避孕失利、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，主张有这些病史的患者怀孕后要首要扫除宫外孕。

⊙孙航表明，宫外孕有四个值得警觉的前期症状。一是停经：大都患者在发病前有时间短的停经史，一般停经六周左右。对处于生育年纪的女人来说，假如呈现厌食、厌恶、停经等早孕反响，不论是否宫外孕，都应该到医院做查看。二是腹痛：肚子感觉涨、特别想排大便。尽管正常怀孕也会有腹部坠胀感，但宫外孕更显着。宫外孕在怀孕35-40天时会忽然呈现下腹一侧坠肿痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性痛苦显着的坠胀感，常伴厌恶吐逆现象，这时要赶忙去医院。三是不规则出血：当生育年纪女人停经大约6-8周，发作阴道不规则出血，出血为点滴状，呈深褐色，量显着少于月经量，但淋漓不尽，要考虑是否为宫外孕。四是昏厥休克：当因宫外孕导致子宫决裂的时分，患者一般呈现面无人色、出冷汗、四肢发冷等症状，可引起血容量削减及剧烈腹痛，轻者常有昏厥，重者呈现休克。

⊙别的，孙航提示，在医院查看时，抽血发现HCG（人绒毛促性腺激素）添加不显着也要高度置疑宫外孕。正常怀孕前期HCG2-3天会添加0.5-1倍，而宫外孕患者HCG不会添加这么快。假如抽血查HCG添加翻倍低，应该在怀孕5-6周做B超确诊是否宫外孕。

孕前查看需注重

⊙在孙航看来，防止宫外孕最重要的是留意怀孕机遇并正确避孕。假如想怀孕，则应挑选两边心境和身体状况俱佳的机遇，并做好孕前查看，若有异常情况及时医治。在没有生育方案时应严厉避孕，削减非意愿妊娠重复人流带来的生殖器官病变。炎症是构成输卵管狭隘的元凶巨恶，人流等宫腔操作更是添加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率，从而导致输卵管粘连狭隘，添加宫外孕危险。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都或许改动输卵管的形状和功用，及时医治这些疾病可以大大削减宫外孕的发作。一起，要留意性日子卫生，削减生殖道炎症发作的时机。

⊙"别的，宫外孕发作的必要条件是母体本身的疾病，孕妇们需求及时医治生殖系统疾病。有附件炎、盆腔炎、输卵管手术、宫外孕病史的女人，以及患有不孕症、放置宫内节育器的女人，应该做好宫外孕的防备作业，在日常日子中留意经期、产期和产褥期的卫生。"孙航说，停经后应尽早清晰妊娠方位，及时发现宫外孕。假如不幸查看出宫外孕，应该听取专业医师的主张，依据宫外孕发作的不同阶段，采纳不同的医治方法。

再次怀孕需留意

⊙孙航表明，现在许多宫外孕更长于"假装"，症状不显着，发作方位荫蔽，简单被忽视，不管处于生育年纪的女人仍是闭经前的女人，都应该对宫外孕有所了解，进步本身的保健认识。因为宫外孕构成的根本原因为输卵管通而不畅，从理论上来说，一侧输卵管发作宫外孕后再次妊娠发作宫外孕的几率为1/3，因输卵管阻塞而引起不孕的几率为1/3，正常的宫内妊娠几率相同为1/3。因而，假如有过宫外孕，再次怀孕的时分必需要分外留意，在宫外孕手术后或保存医治三个月后月经洁净3-7天，应该进行输卵管造影查看，假如输卵管晓畅可放心怀孕；若通而不畅，则主张暂缓怀孕，避免输卵管病变再次宫外孕。

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