天津儿童体检指标

（1）婴幼儿体检标准参考

体重、身长、头围被视为婴儿发育的重要指标，也是婴幼儿体检时必不可少的内容。妈妈可以通过体重、身长和头围来大致判断宝宝的情况。

体重：新出生的孩子的正常体重为2.5～4.0kg。生后头3个月婴儿体重增加最快，每月约增750～900g；头6个月平均每月增600g左右；7～12个月平均每月增重500g，1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的10%，超过20%就是肥胖症，低于平均指标15%以上，应考虑营养不良或其他原因，须尽早去医院检查。

身长：婴儿在生后头3个月身长每月平均长3～3.5cm，4～6个月每月平均长2cm，7～12个月每月平均长1～1.5cm。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快，如喂养不当，耽误了生长，就不容易赶上同龄儿了。

头围：1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期，测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6～10cm，1岁时共增加10～12cm。头围的增长，标志着脑和颅骨的发育程度

（2）婴幼儿体检项目及指标

1、第一次体检 宝宝出生时

检查项目：皮肤颜色等身体各个部位

项目阐述：查看宝宝皮肤颜色是否红润，以防出现严重疾病。

项目指标：全身皮肤红润为正常。

检查项目：心率

项目阐述：心脏在一定时间内跳动的次数，也就是在一定时间内，心脏跳动快慢。

项目指标：心跳有力，每分钟超过100次为健康。

检查项目：刺激后反应

项目阐述：检查宝宝是否有正常的生理反射。

项目指标：哭、反应灵敏为正常。

检查项目：肌张力

项目阐述：肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。

项目指标：婴儿活跃程度正常、肌张力正常。

检查项目：呼吸

项目阐述：在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况，是常用的测量呼吸功有方法之一。

项目指标：呼吸良好、哭声响亮为正常。

2、第二次体检 出生后28天

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：足月新生儿身高在47—53cm，体重在2550g以上，平均3000g左右。

检查项目：头部

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

检查项目：眼部

项目阐述：评价宝宝胸廓和肺的发育状况，以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

检查项目：耳部

项目阐述：观察宝宝耳部有无出现炎症。

检查项目：胸部

项目阐述：观察胸部两侧是否对称，有无隆起。

检查项目：呼吸频率

项目阐述：在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况，是常用的测量呼吸功有方法之一。

项目指标：呼吸频率可达每分钟44次

检查项目：臀部

项目阐述：皮肤是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

检查项目：生殖器及肛门

项目阐述：观察有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊。

检查项目：四肢

项目阐述：四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平

3、第三次体检 出生后42天

评价发育智能：以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。通过宝宝趴下的抬头情况检查宝宝的肌肉发育。通过髋关节是否运动自如，判断宝宝的四肢发育是否正常。通过智力筛查，比如让宝宝追着一个红球看，判断宝宝的智力发育。另外是一些基础检查，测量身高、称体重，检查生长是否正常，心跳和其他**是否符合标准。

4、第四次体检 出生4个月

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高62.1—66.9cm，体重6.56—8.16kg；女宝宝60.8—65.4cm，体重6.03—7.53kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男：40.8—43.2cm，女：39.7—42.1cm。

检查项目：视力

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。

项目指标：头可以随着声音的方向转动，双眼追随运动的物体。

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。

项目指标：会留神倾听，对人们的谈话特别感兴趣。

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

项目指标：竖抱能支撑住自己的头部。俯卧时，能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

检查项目：验血

项目阐述：评价是否贫血。

项目指标：1—4月时血红蛋白（Hb）<90g/L，4—6个月时Hb<100g/L为贫血。

（1）骨强度测定：评价宝宝骨质中含钙情况的一项测试，可以较为直观准确的了解宝宝体内是否缺钙。

（2）评价发育智能：一般，四个月的宝宝可以主动翻身，俯卧抬头可以达到90度并可以抬胸，拉坐时可以较好地配合医生，可以很好地竖头，具有主动抓握意识，追视图片或玩具可以达到180度，听到声音会转头寻找声源，逗笑能发声，偶尔还可以发b、p、m”音。医生会通过上述几个方面测试宝宝的神经行为能力，如果出现问题可进一步进行gesell智力测试对宝宝的智能发育作全面评估。对智力发育迟缓的宝宝，可以及时进行家庭干预和早期康复治疗。

（3）血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。但一般不作为一项必须检查。

5、第五次体检 出生6个月

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高66—71.2cm，体重7.45—9.33kg；女宝宝64.5—69.5cm，体重6.89—8.67kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝42.6—45.2cm，女宝宝41.6—44cm。

检查项目：视力  

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。

项目指标：身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可以注视约半分钟。

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。

项目指标：可以根据声音寻找声源。

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

项目指标：会翻身，已经会坐，但还是坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西。

检查项目：牙齿

项目阐述：查看宝宝乳牙是否正常萌出。

项目指标：有些宝宝已经长了两颗牙了。

检查项目：验血

项目阐述：评价是否贫血。

项目指标：4—6个月时血红蛋白（Hb）<100g/L，6个月—3岁时Hb<110g/L为贫血。

检查项目：骨骼

项目阐述：检查是否方颅，有没有肋骨外翻，这些都是缺钙的表现。

检查项目：微量元素

项目阐述：通过采血化验，评价微量元素（钙、铁等）含量是否正常。

（1）牙齿检查：乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。一般，宝宝半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看宝宝出牙状况，并给予相应的指导意见。

（2）评价发育智能：半岁的宝宝已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说爸 妈 打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。医生会依据以上几个方面对宝宝进行测试，观察宝宝的反应，并给予家长正确的指导和意见。

（3）血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。

（4）微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。

6、第六次体检 出生9个月

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高70—75.2cm，体重8.21—10.23kg；女宝宝68.5—73.7cm，体重7.63—9.53kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝44—46.6cm，女宝宝42.8—45.2cm。

检查项目：视力  

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。

项目指标：视力约0.1，能注视单一线条。

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

项目指标：稳坐，能自由躺下坐起，能够前后爬，扶杆能站。会双手敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

检查项目：牙齿

项目阐述：查看宝宝乳牙是否正常萌出。

项目指标：长2—4颗牙。

检查项目：微量元素

项目阐述：通过采血化验，评价微量元素（钙、铁等）含量是否正常。

（1）牙齿检查：9个月的宝宝一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

（2）评价发育智能：9个月的宝宝已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发爸 妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

（3）微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。

7、第七次体检 出生12个月

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高73.7—79.3cm，体重8.83—10.91kg;女宝宝72.8—77.4cm，体重8.21—10.27kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝45—47.6cm，女宝宝43.9—46.5cm。

检查项目：视力

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。

项目指标：可拿着爸妈的手指指鼻、头发或眼睛，大多会抚弄玩具或注视近物。

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。

项目指标：喊他的时候能转身或抬头。

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

项目指标：能自己站起来，能扶着东西行走，能手足并用爬台阶；能用蜡笔在纸上戳出点或画线。

检查项目：牙齿

项目阐述：查看宝宝乳牙是否正常萌出。

项目指标：长6—8颗牙，乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。

检查项目：血铅评价

项目阐述：检查是否铅超标。国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

（1）牙齿检查：1岁的宝宝一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

（2）评价发育智能：1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐手舞足蹈”，还能有意识地叫爸爸妈妈”，甚至还可以说抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

（3）微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。

8、第八次体检 出生18个月

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高76.9—87.7cm，体重8.8—13.7kg；女宝宝身高74.9—86.5cm，体重8.1—13.2kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝48.2cm，女童宝宝47.1cm。

检查项目：视力

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

能够自如地向前走，甚至跑上几步。

检查项目：牙齿

项目阐述：查看宝宝乳牙是否正常萌出。

项目指标：已经萌出了10颗左右乳牙，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

9、第九次体检 宝宝2岁

检查项目：身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高84.3—91.0cm，体重11.2—14.0kg；女宝宝身高83.3—89.8cm，体重10.6—13.2kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝48.2cm，女童宝宝47.1cm。

检查项目：视力

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。  

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。  

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

项目指标：宝宝基本上能动作协调的跑步。

检查项目：微量元素

项目阐述：通过采血化验，评价微量元素（钙、铁等）含量是否正常。

微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。

10、第十次体检 宝宝3岁

检查项目：测身高及体重

项目阐述：体重：反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

项目指标：男宝宝身高91.1—98.7cm，体重13.0—16.4kg；女宝宝身高90.2—98.1cm，体重12.6—16.1kg。

检查项目：头围

项目阐述：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

项目指标：男宝宝49.58cm，女童宝宝48.33cm。

检查项目：视力

项目阐述：检查宝宝视力发育程度，查看有无异常。  

检查项目：听力

项目阐述：检查宝宝听力发育程度，查看有无异常。  

检查项目：动作发育

项目阐述：检查宝宝动作发育是否正常。

检查项目：牙齿

项目阐述：查看宝宝乳牙是否正常萌出。

项目指标：宝宝乳牙20颗已出齐。