接下来,我们学习一下排卵期应该如何计算。推算方法就是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
除了这种计算法外,还能有一些更准确的排卵期计算方法,我们一起来看一下吧!
1、基础体温检测
先简单介绍下基础体温,基础体温简称BBT,又称静息体温,是指经过6-8小时的睡眠以后,身体在没有任何活动的情况下,人体基础代谢所表现出来的体温。这个体温是人体一昼夜间最低的体温。
在月经周期中,排卵前为卵泡期,卵巢分泌的激素是雌激素,基础体温大多波动在36.5℃以下;排卵后卵巢内形成黄体,黄体主要分泌孕激素,孕激素对中枢神经系统有致热升温作用,使基础体温升高0.3-0.5℃,体温的升高一直持续到月经来潮前1-2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中,以排卵日作为界限,前半期体温低,后半期体温高,这种一高一低,就是医学上说的双相型基础体温曲线。
双相体温,表示有排卵体温;如果体温没有一高一低的变化,就叫单相体温,通常就是无排卵体温。排卵后体温上升并维持12-14天左右,则表示黄体功能良好。
由于影响体温变化的因素很多,所以,如果采用基础体温的方法,就要坚持每天测量,尤其是接近排卵期不能遗忘,在基础体温表上绘制成曲线,一般应至少连续测量3个月经周期,才可以总结出你本人的排卵规律;但是基础体温是一个回顾性指标,如果你计划这个月试孕,测量基础体温,体温升高之前也测量到了低温,但不确定之后会不会出现更低的体温,况且,即使这个极低温代表已经排卵,但判断出来的时候往往已经超过32个小时了,因此,基础体温是一个回顾性指标,还要和其他的检查手段相结合。
2、宫颈粘液观察
宫颈粘液,主要是指由子宫颈管分泌的粘液。宫颈粘液是排卵日前夕和排卵日最多,所以,可以根据粘液的状况判断是否是排卵期。
具体操作是,一般从月经周期的第10天左右,开始每天观察和记录。对于月经后的几天,仅仅是有个印象就行,不要求从月经后马上开始。每次去洗手间的时候,检查一下护垫,看看护垫上的分泌物多少,有没有特别透亮的粘液。这些透亮的部分,主要就是以宫颈粘液为主的,你可以用手的食指沾取透明粘液,然后用拇指拉开,看看拉丝度有多长,如果超过8cm,就接近排卵,如果超过12厘米,应该在24小时内会有排卵,当然,考虑到每个人的个体差异性,建议还是以个人测量的数据为准。
在月经的第10、11、12天,每天可以检查一次,在拉丝大于8厘米以上以后,每天至少要检查2次,拉丝大于10厘米之后,每天要检查三次,从拉丝突然降低之后,也要每天检查两次,坚持2天。这个月的任务就算完成了。宫颈粘液观察,也至少要检查三个月经周期,总结的规律才更有把握。
3、B超卵泡监测
所谓的B超卵泡监测,一般是做阴道B超。什么时候做监测,很有讲究,因为我们既要能抓住排卵的规律,又要尽量少的做检查,因此,第一个排卵监测周期,以月经周期28天为例,理想的监测应该是这样:
(1)在月经的第7天左右,做一次B超,了解有多个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径;
(2)第二次B超在月经第10天左右,可以看到1~2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度;
(3)第三次B超,恰恰在排卵前,如果不知道排卵前怎么算,你就按照卵泡每天2mm的增长速度,看看卵泡什么时候到1.9-2.0cm大小,通常来讲,应该是周期的第13天左右,这时,B超会出现卵泡周围透声环,有经验的技师会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵;这样,既能看到排卵前卵泡的大小,又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度;
(4)第四次B超,应该在刚刚排卵后,第14、15天左右,卵泡已经消失或显着缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm,甚至更多。由于有一部分人,卵泡虽然能长大,但不能排卵,比如未排卵黄素化综合征,卵泡能长大30mm以上,甚至更大,但不排卵,因而也不会受孕。所以,到了排卵后的时间也要做一下排卵监测。
现在不孕不育或难以孕育的人,做B超监测卵泡发育的很多,因为,B超最直接、最准确又很直观、对成人女性几乎没有危害,可以看到卵泡发育的情况、排卵的情况等,但考虑到B超的空化作用、热效应、超声波的机械效应等这些潜在威胁,还是尽量少做为好,包括孕期。