剖腹产婴儿需要妈妈的微生物吗?为何剖腹产更易患肥胖和哮喘

原标题：剖腹产婴儿需求妈妈的微生物吗?为何剖腹产更易患肥壮和哮喘？

当婴儿经过母亲的产道时，它被浸泡在微生物的液体中。那些经过剖腹产出世的人错过了这种细菌洗礼，研讨人员在是否会添加肥壮和哮喘等缓慢健康问题的危险上存在严峻不合。

现在正在进行的一系列临床实验或许有助于处理这个问题，并引发一场争辩，即剖腹产婴儿带着母亲阴道细菌是有利仍是有害。在美国、瑞典和我国，至少有四组研讨人员现已开端了各自的实验，他们用母亲的微生物擦洗了数百名剖腹产婴儿，并将他们与对照组进行比较。

每个研讨小组都计划在未来几年对其研讨参加者进行监测，期望能更多地了解他们体内的微生物是怎么影响体重、过敏危险和其他要素的。

但一些科学家标明，这些实验或许会让剖腹产婴儿受到感染，或许鼓舞母亲自己着手擦洗，但没有太多依据标明这样做有优点。纽约大学(New York University)微生物学家亚当•拉特纳(Adam Ratner)标明:“我不清楚咱们终究想防备或医治什么疾病。”

在最坏的情况下，他说，“你带着一个低感染危险的孩子，你把疱疹擦得他们满脸都是”。

细菌浴

2010年，新泽西州新布伦瑞克罗格斯大学的微生物生态学家玛丽亚·格洛丽亚·多明格斯·贝洛发现，经过手术临产的婴儿与阴道临产的婴儿带着的细菌品种不同，这一观念得到了广泛支撑。在美国，剖腹产婴儿占新生儿总数的30%以上，他们也更简单患肥壮症和糖尿病等免疫疾病。

Dominguez Bello和她的搭档们置疑，细菌或许是长时刻以来寻觅的生育办法和长时刻健康之间的联络。实验标明，剖腹产出世的老鼠更简单肥壮，免疫系统受损。与人类比较，能够解说啮齿动物这些差异的要素较少，而这些差异能够在受控条件下进行研讨。

但许多科学家标明，没有依据标明，出世时触摸阴道微生物的不同有助于解说人们健康状况随时刻的改变。田纳西州纳什维尔范德比尔特大学(Vanderbilt University)流行症研讨员戴维•阿罗诺夫(David Aronoff)标明:“现在，整个概念在很大程度上处于不确认状况。”“提出一个听起来不错的逻辑论据很简单，但其背面或许并不是牢靠的数据。”

阿罗诺夫说，出世时和今后的健康状况在微生物触摸方面的差异或许是由其他要素形成的，比方母亲是否在手术期间服用抗生素，婴儿是否母乳喂养，或许是否有肥壮的遗传倾向。他以为，从出世办法中别离出任何影响的仅有办法是经过现在正在进行的那种大型随机对照临床实验。

Dominguez Bello的团队从上一年8月开端招募50名孕妈妈参加一项研讨，该研讨将用孕妈妈的微生物对剖腹产婴儿进行拭子检测。科学家们期望将这一数字扩大到600多名婴儿。坐落纽约市西奈山的伊坎医学院(Icahn School of Medicine)正在进行第二项美国实验，招募了120名有宗族过敏史的孕妈妈。研讨人员将对剖腹产婴儿与安慰剂组和安产婴儿进行比较。

瑞典的研讨人员本年3月开端了一项相似的实验，方针是用100名出世在凯撒的婴儿母亲的阴道和肛门细菌擦洗婴儿。斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的胃肠病学家拉尔斯·英格兰德(Lars Engstrand)是这项实验的负责人。他说，他的团队将在两年多的时刻里监测这些婴儿的哮喘和皮炎症状。上一年11月，在我国进行的第四次实验开端招募大约100名母亲。科学家将在这些孕妈妈的宝宝身上植入阴道细菌，并监测她们的体重指数和过敏危险。

生育的批判

这些实验背面的研讨人员说，他们的计划不会添加剖腹产婴儿感染的危险。尽管如此，科学家们正在对参加这些实验的母亲进行严厉的筛查，以检测艾滋病毒和B组链球菌等微生物。B组链球菌是一种常见的阴道细菌，会导致新生儿的呼吸问题。“咱们意识到这是咱们有必要十分当心的工作，”Engstrand说，并指出他的实验规划经过了道德检查。

尽管如此，一些研讨人员标明，因为缺少依据标明用母亲的细菌擦洗婴儿会发生任何优点，因而不该该进行这些实验。坐落珀斯的西澳大利亚大学(University of Western Australia)的妇科医师杰弗里•凯兰(Jeffrey Keelan)标明:“你有必要保证自己了解这种机制，并且这项实验根据杰出的科学根底，并且你所知道的很或许见效。”

一些科学家还忧虑，医师和母亲会在没有恰当筛查或监督的情况下，用阴道微生物擦洗婴儿，因为这种技能被大肆宣传。媒体和医学杂志上的零散报导标明，一些女人正在测验这种技能。2017年，美国妇产科学院(American College of Obstetrics and Gynecology)发布了指导方针，规则除非在临床实验的布景下，不然不该进行阴道耕种。

休斯顿贝勒医学院的妇科医师Kjersti Aagaard说，对阴道耕种的重视或许过于狭窄。她以为，因为母亲的饮食等要素会影响婴儿带着的细菌，微生物对长时刻健康的影响能够从出世之前就开端了。她在本年6月于加州旧金山举办的美国微生物学会(American Society for Microbiology)会议上标明，经过专心于阴道耕种，研讨人员“失去了改进子孙健康状况的实践时机”。

现在这波耕种实验背面的科学家们正在向前推动。Dominguez Bello说:“咱们正在测验修正和部分康复婴儿出世时正常环境中的某些东西。”他弥补说，确认微生物在健康中的效果的仅有办法是进行对照实验。“前史会告知咱们全部。”

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