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作用原理问题??虽然Ultheapy超声刀的治疗深度很深，但它都是单点聚焦式释放能量。如上方的图，超声刀Ulthea要作用不同深度时，需要更换探头。但无论如何，它的能量终究不是全面性的，所以能否在单次治疗时，达到大幅且持久的拉提效果，仍有待临床上实际治疗后追踪观察。相反地，塑美极Themage的加热则是全面性的，整层皮肤到纤维中隔(fibous septae)为止，都有加热到，「直觉上」胶原蛋白增生的量也会较多，效果应该也会较好。
疼痛问题??超声刀强调Ultheapy超声刀是不会痛，或者疼痛感很轻。但一般来说，作用愈深，能量愈容易影响到深层的神经，理论上疼痛感也愈强。事实上，国外许多进行过Ultheapy超声刀治疗的人，不少比例抱怨即使用了局部麻醉剂及口服止痛药，在治疗时的疼痛感仍然非常强烈，有些人甚至以「痛不欲生」来形容。
温度问题??Ultheapy认为，更高的温度，可产生更多的新生胶原蛋白。然而，目前似乎尚未看到有相关的文献去支持这样的论点。而且，当皮肤加热到60-70℃，到底对于皮肤是好还是坏，以及对于周遭组织的影响。仍需要进一步的研究
效果及满意度问题??在国外网站有提到，进行过Ultheapy超声刀的患者满意度，比塑美极Themage高。不过，这可能来自于两个因素。首先，Ulthea超声刀直接加热于SMAS，造成SMAS收缩「Q」起来，瞬间的拉提效果理论上应该是更直接，所以患者很容易立刻看到效果，而塑美极Themage则只作用到脂肪层上方的纤维中隔，虽也有收缩的效果，但毕竟不是肌肉组织，立即性的拉提没有那么明显。但是，拉皮的效果是要看长期的，尤其是真皮层的“胶原蛋白增生”，扮演了很重要的角色。几个月后，SMAS的收缩效应是否仍持续存在，则是要再一段时间来观察。而这也是为何Ulthea超声刀针对同一部位，需要用不同探头，针对浅、中、深层皮肤加热，来加强其效果的原因。?
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